一、生物节律

　　是指生命活动的周期性发生，如昼夜节律。正常情况下生命体都照每日24小时日出日落的规律，调节着生命体内的新陈代谢和作息时间。病理情况下，发生周期超过24小时则称超日节律，少于24小时则称亚日节律。

　　二、癫痫与睡眠的昼夜生物节律

　　对于自发性癫痫大发作或痫样放电而言，具有昼夜倾向性。部分癫痫发作常常出现于每天特定的时间，证明癫痫与生物节律有一定的关系。对我们门诊的癫痫患者进行统计表明，白天发作者占45%，夜间发作者占20%，随机发作者占35%，依此分类，我们又把癫痫分为觉醒型（白天发作）、睡眠型（夜间发作）、弥散型（无相对固定时间）。这对于脑电图检查有重要指导意义，如睡眠型患者在白天查脑电图时阳性率较低。

　　三、癫痫与睡眠

　　癫痫影响睡眠，癫痫发作的程度和范围以及发作出现的时间影响睡眠的数量和质量。通常癫痫患者夜间睡眠量正常但质量下降。

　　儿童癫痫发病率高于成年组，儿童癫痫既有良性的癫痫，也有难治性癫痫。总体上讲、小儿时期的惊厥和儿童癫痫的发病率明显高于成人组。onsurbe报告11岁以下的儿童比较常见癫痫综合症，其中良性儿童癫痫为29%、其次是特发性性癫痫占16%、症状性部分性癫痫15%、失神发作占9%。瑞典sidenvall的报告中出生后年的婴儿癫痫发病率比较高，以性发作为主，随着年龄增长，部分性发作的比例逐步增加。

　　儿童癫痫综合症中良性儿童癫痫比较常见，占儿童癫痫的15%-24%，其中5-14岁良性儿童癫痫比性癫痫发作多1.3倍，比失神多3倍其中良性颞中央区癫痫在儿童组中发生率并不少见，但并不一定有临床症状，smith观察了200例中央脑区尖波的儿童，118例没有发病。

　　失神占儿童癫痫的2%-10%，97例儿童失神中56例为单纯失神，31例为失神后大发作、10例为大发作后失神。儿童失神有明显的遗传倾向，15%-44%有阳性家族史，女孩多于男孩（2：1）。

　　婴儿痉挛症是婴儿期常见癫痫，BRNA对75例婴儿痉挛的统计，症状性51例（68%），隐匿性18例（24%），特发性6例（8%）。

　　LGS综合症儿童重症和难治性癫痫是儿童重症和难治性癫痫，LGS中有40%的病例有痉挛病史。

　　Hauser组美国资料中，318岁以下儿童和青少年病例中，4000例为失神发作，3000例为良性部分性癫痫，1500例为青少年肌阵挛癫痫，1000例婴儿痉挛症，250例为LGS综合症。

　　可能是难治性癫痫的因素：

　　发作时间：在临床上如果癫痫发作出现的时间越早癫痫的病情也可能越重；

　　癫痫对生长发育的影响：癫痫发作如果影响了患儿的智力发育和生长；

　　癫痫发作伴随的症状：癫痫发作后有偏瘫和失语、眼视力下降，则可能脑结构有局限性发育异常则可能属于难治性癫痫；

　　头颅外形：如果脑的形态异常，表现为头颅大或小、头颅形态不完整，不对称则可能是难治性癫痫；

　　影像检查：如果脑的CT或MRI有明确的结构异常则癫痫药物控制的可能性不大；

　　药物反应性：癫痫药物的性是个药物控制的几率是43，第二个药物增17%，第三个药物的可能是；

　　脑电背景：脑电背景正常，则预示脑功能正常，脑电背景慢波化，可能脑功能有减退。

本文章链接地址：http://www.jnyddx.net/dx/316.html