药物治疗儿童抑郁症早期疗效比较佳

　　儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期，以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。流行病学研究显示，儿童抑郁症影响大约3%的儿童和8%的青少年。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗中到重度儿童抑郁症的一线药物。SSRIs治疗儿童抑郁症的系统评估和Meta分析均表明SSRI对儿童抑郁症，但是抑郁症儿童对SSRI的治疗应答却不尽理想。

　　对此，美国佛蒙特州大学医学的Varigonda等人针对以下问题进行了Meta分析：

　　（1）抑郁症患儿对SSRIs治疗应答的时间；

　　（2）高剂量的SSRIs是否可改善抑郁症患儿的治疗应答？

　　（3）不同SSRIs药物的疗效差异；

　　（4）抑郁症患儿和成人患者对SSRIs治疗应答的程度和时间进程是否不同？

　　该研究于近期发表在JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry杂志。

　　研究的数据来源于PubMed和CENTRAL，纳入SSRIs和安慰剂治疗儿童抑郁症的随机对照试验研究，并分析试验中每周的症状数据，描述抑郁症患儿对SSRIs治疗应答的特点，并根据治疗组和安慰剂组的标准均数差，计算治疗效果的合并估计值。

　　比较终共纳入13篇研究，共3004例患儿，分析得知，SSRIs治疗早期抑郁症患儿受益比较大，但SSRIs的比较大剂量或不同SSRI药物对抑郁症患儿治疗应答无差异。同成人抑郁症患者相比，SSRIs对抑郁症患儿的治疗效果稍弱。

　　从该研究来看，抑郁症患儿应用SSRIs治疗在早期时获益比较大，在应用SSRI药物治疗4周后，获益比较小。

　　此外，在以后的短期药物试验中，希望能够通过抑郁症患儿的个体化数据来预测早期SSRI治疗结局。